A alopecia frontal fibrosante é uma doença inflamatória do couro cabeludo, que provoca queda progressiva dos fios de cabelo na linha frontal, gerando uma perda simétrica de cabelo, em forma de faixa.

Torna a falsa impressão de que a testa está aumentando de tamanho, porém a linha de implantação do cabelo que avança para trás. A perda de pelos ocorre de forma lenta e progressiva e faz parte do grupo de alopecias cicatriciais.

Acomete principalmente mulheres mais velhas, na pós menopausa, mas também ocorre em outras populações.

As manifestações também podem se estender para outras áreas, com perda de pelos envolvendo sobrancelhas, cílios e outras áreas do corpo, além de “bolinhas” na face, que deixam a textura áspera. Essas alterações podem preceder o acometimento do couro cabeludo.

A causa da alopecia frontal fibrosante ainda não é bem compreendida, porem alguns fatores estão implicados, como predisposição genética, influências hormonais e fatores ambientais.

O diagnóstico da doença pode ser feito com base na história clínica e os achados do exame físico, que inclui o exame dermatoscópico, ou pela biópsia da região.

Essa doença possui o risco de alopecia permanente. O objetivo principal do tratamento é evitar a progressão da doença, embora em alguns casos possa ocorrer o crescimento do cabelo, porem de forma limitada devido à cicatriz folicular que essa doença causa.

Os tratamentos incluem uma variedade de medicamentos que suprimem o processo inflamatório da doença. O importante é que o paciente seja avaliado para propor de forma individual o a melhor forma de trata-lo. Podem ser realizados terapias locais, como corticosteroides, inibidores da calcineurina, Minoxidil e injeções intralesionais de corticoides. E também podem ser feitas terapias sistêmicas, como inibidores da 5-alfaredutase, hidroxicloroquina e tetraciclinas, a depender do paciente e acometimento da doença.

Uma vez instaurado o tratamento, o paciente deve ser acompanhado rotineiramente para avaliar a resposta e verificar se há sinais de atividade da doença.