O eritema multiforme, ou eritema polimorfo, é uma doença imunomediada que pode acometer tanto a pele como as mucosas da cavidade oral, da região genital e dos olhos. Costuma ser visto nos adultos jovens, mas pode surgir em qualquer idade.

Antigamente, se pensava que o eritema multiforme representava uma forma mais branda, ou inicial, de doenças graves como a Síndrome de Stevens-Johnson e a Necrólise Epidérmica Tóxica, entretanto, hoje se sabe que são enfermidades distintas e não devem ser apresentadas como uma mesma doença em níveis diferentes de gravidade.

Apesar de muito relacionado ao uso de determinados fármacos, a literatura mostra que a maior associação com o eritema multiforme é com o vírus da herpes (herpes simplex vírus), que não necessariamente precisa estar ativo quando a doença se manifesta. Além do herpes simples e dos fármacos, outros vírus, bactérias e fungos também já foram descritos como fatores de gatilho para o surgimento do eritema multiforme.

A sua grande forma de se apresentar na pele dos pacientes é o aspecto que a lesão assume lembrando um alvo ou mesmo a íris dos olhos, ou seja, a lesão apresenta camadas circulares concêntricas, sendo o centro mais escuro. Normalmente, conseguimos perceber 3 camadas circulares diferentes, mas, em alguns casos, apenas 2 estão presentes. Esses “alvos” costumam surgir nas extremidades do corpo, se disseminando em direção ao centro do corpo, e, na grande parte das vezes, não costumam coçar ou doer, embora isso possa ocorrer. Nas mucosas, o eritema multiforme desenvolve placas e crostas avermelhadas, erosões ou bolhas.

Tipicamente, a doença dura cerca de 2 semanas, mas existem relatos de casos mais duradouros e outros que costumam reaparecer múltiplas vezes durante a vida do paciente.

O diagnóstico da doença é clínico, ou seja, não há necessidade de testes adicionais, a não ser que o diagnóstico seja duvidoso e, neste caso, a biópsia da lesão é uma ferramenta possível.

O tratamento envolve o controle de sintomas que incomodam o paciente e, quando houver clara associação com um fármaco, a retirada deste fármaco. Maiores investigações e tratamentos mais específicos são indicados nos casos duradouros e recorrentes.

O eritema multiforme, ou eritema polimorfo, é uma doença que afeta a pele, a boca, a região genital e os olhos. Geralmente, ocorre em adultos jovens, mas pode surgir em qualquer idade.

Antigamente, acreditava-se que o eritema multiforme era uma forma mais branda de doenças graves, como a Síndrome de Stevens-Johnson e a Necrólise Epidérmica Tóxica. Hoje, sabe-se que são doenças diferentes e não devem ser confundidas.

Embora o uso de alguns medicamentos esteja relacionado ao eritema multiforme, a principal causa é o vírus herpes simplex. Outros vírus, bactérias e fungos também podem desencadear a doença.

Na pele, as lesões têm um formato de alvo, com camadas circulares concêntricas, sendo o centro normalmente mais escuro. Elas geralmente aparecem nas extremidades e se espalham para o centro do corpo. Nas mucosas, o eritema multiforme causa vermelhidão, crostas hemorrágicas (“casquinhas”), erosões (“feridas”) e bolhas.

A doença dura cerca de duas semanas, mas pode durar mais ou reaparecer várias vezes. O diagnóstico é feito com base nos sintomas e na aparência das lesões. Em alguns casos, quando há dúvida, uma biópsia pode ser necessária.

O tratamento visa aliviar os sintomas e, se o eritema multiforme estiver relacionado a um medicamento, o medicamento será interrompido. Nos casos mais graves ou recorrentes, pode ser necessário um tratamento mais específico.